Un phénomène médical et social méconnu au Tchad

Dans les quartiers de N’Djamena et les villes secondaires du Tchad, les fausses couches à répétition chez les jeunes femmes en âge de procréer deviennent un problème de santé publique alarmant. Touchant principalement les mamans dans la vingtaine, cette situation engendre des répercussions médicales, psychologiques et relationnelles souvent sous-estimées. Entre tabous persistants, manque d’accès à des soins spécialisés et absence de sensibilisation, ce drame silencieux s’aggrave chaque année.

Comprendre les causes des avortements spontanés

Pour éclairer ce phénomène, nous avons échangé avec le Dr Deubalbe Djonka Djoret, médecin généraliste, qui partage son expertise sur les origines possibles de ces pertes précoces de grossesse.

Selon lui, « une fausse couche survient lorsque la grossesse s’interrompt avant la 20e ou 22e semaine d’aménorrhée, soit avant le cinquième mois »*. Plusieurs facteurs peuvent déclencher ce type d’avortement spontané.

Les causes locales et structurelles

Parmi les origines identifiées, certaines sont d’ordre physique. Le médecin cite notamment les fibromes utérins, qui perturbent l’implantation de l’embryon, ou l’incompétence cervicale, où le col de l’utérus ne parvient pas à retenir le fœtus jusqu’à terme.

Les déséquilibres hormonaux et carences nutritionnelles

Un autre facteur clé réside dans les déséquilibres hormonaux, en particulier entre les œstrogènes et la progestérone, essentiels pour le maintien de la grossesse. De plus, les carences en fer ou en acide folique augmentent les risques de malformations du système nerveux du fœtus, pouvant mener à une fausse couche.

Les anomalies génétiques et problèmes immunitaires

Les causes chromosomiques, liées à des anomalies génétiques, sont également fréquentes dès les premières semaines de gestation. Par ailleurs, le conflit Rhésus représente un danger majeur lorsque la mère est Rhésus négatif et le père Rhésus positif, déclenchant une réaction immunitaire contre le fœtus.

Les infections et maladies chroniques, des risques sous-estimés

Les infections comme le paludisme, la syphilis, la toxoplasmose ou les infections du liquide amniotique sont des menaces souvent ignorées mais potentiellement mortelles pour la grossesse. Les maladies chroniques (diabète, hypertension artérielle, insuffisance rénale ou cardiaque) aggravent aussi les risques, surtout en l’absence de suivi médical adapté. Sans oublier l’impact de l’automédication ou de la prise de médicaments tératogènes.

Pourquoi les jeunes mamans sont-elles plus vulnérables ?

Le Dr Djonka Djoret souligne que « les jeunes femmes sont particulièrement exposées en raison de comportements à risque »*. Parmi eux :

• La consommation de médicaments ou d’hormones non prescrits ;
• La prise d’alcool pendant la grossesse ;
• Des pratiques traditionnelles potentiellement dangereuses, réalisées sans connaissance des risques.

Diagnostic et prévention : des solutions encore trop rares

Le diagnostic précoce est crucial pour prévenir les récidives. Pourtant, des examens clés comme la cervicométrie par échographie endovaginale ou les analyses génétiques restent difficilement accessibles ou peu exploités au Tchad. Cette lacune aggrave la vulnérabilité des patientes.

Un lourd tribut psychologique pour les femmes et les couples

Au-delà des conséquences physiques, les fausses couches répétées laissent des séquelles émotionnelles profondes. « L’impact est dévastateur : perte d’estime de soi, anxiété, dépression, voire rupture du couple », confie le spécialiste. La stigmatisation sociale ajoute une pression supplémentaire sur ces femmes en souffrance.

Recommandations pour une grossesse sécurisée

Pour limiter ces risques, le Dr Deubalbe Djonka Djoret insiste sur l’importance d’un suivi médical précoce. Il recommande :

• Une consultation préconceptionnelle avant toute grossesse pour identifier et corriger les facteurs de risque ;
• Un suivi gynécologique régulier dès le début de la grossesse ;
• Une éducation sanitaire sur les dangers de l’automédication et des comportements à risque.